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中药中毒诊断
发布者:绿色中药饮片 发布时间: 阅读:410

<P>&nbsp;&nbsp; &nbsp;中药急性中毒具有突然发病、来势凶猛、发展快、病情重等特点,为使中毒病人尽快转危为安,必须尽快正确诊断,善于识别个别中药的特殊临床表现。救治时间的早晚与病人的预后关系甚大,通过询问病史及体格检查,大致可以确定是否中毒及中毒的种类与程度,结合实验室检查,加以综合分析,有利于明确诊断,争取时间,进行有效的救治。急性中毒患者也有轻重之分,一般早期出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状,以及呼吸频率、心率的改变,重者则出现烦躁不安、谵语、氏迷、休克等症状。
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一、询问病史</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 急性中毒患者可由本人或陪同前来者诉述,应询问何时服用何种中药、剂量及初期发病症状等,了解原先健康情况,并要求将剩余中药进行毒物分析及提供现场情况,以确诊是急性中毒还是慢性中毒。既要防止漏诊或误诊,也要防止有意伪造病史。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二、体格检查</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对轻症病人,可以全面检查,以作出准确的诊断当然也要避免因体格检查而延误治疗。对危急病人则应观察其典型症状与体征,争取时间,有效地进行抢救。如含阿托品类中药中毒时,常有瞳孔散大、潮红、口干舌燥、心跳加快等。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 重点检查的内容有:</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1)皮肤、面容的颜色及损伤情况,皮肤弹性,体温,肌肉是否抽搐与痉挛。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2)瞳孔大小,对光反应,结膜是否充血。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (3)神态是否清醒、昏迷或谵妄。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (4)呼吸频率、节律幅度,呼气有无特殊气味,肺部有无锣音。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (5)心率、节律及血压。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (6)腹部是否压痛,有无腹泻。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (7)呕吐物及排泄物的气味、颜色。</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三、实验室检查</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这是正确诊断或证实诊断的依据。首先安排一般常规化验,或生化细菌检查,必要时可作肝、肾功能、基础代谢、心电图等检查。在条件许可的情况下,应采集患者大小便、呕吐物、胃洗出液、血液等,针对可疑毒物进行定性或定量检查。有毒中草药中毒时,可采集同样的标本,让有关单位及专家鉴定。</P>
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